隨著國家全面二孩政策的放開，產前超聲診斷日益受到關注。前不久，憑借著為中國產前超聲事業(yè)做出的重大貢獻，“湖北產前超聲診斷第一人”、湖北省婦幼保健院超聲診斷科陳欣林主任再次榮獲中國兒科領域最高獎項——宋慶齡兒科醫(yī)學獎。她也成為該獎項設立12年來，唯一兩次獲此殊榮的獲獎者，轟動全國超聲醫(yī)學界。近日，記者采訪了這位享譽省內外的超聲專家，近距離了解其從事超聲專業(yè)26載的故事

       
       全國疑難病例慕名來求診

10月24日上午9時許，記者到省婦幼保健院采訪陳欣林時，她正在接診懷孕34周的河北二胎孕婦張女士（化姓）。29歲的張女士近日在河北當地醫(yī)院通過超聲、磁共振檢查，診斷胎兒頭圍較大、左側顳葉間隙偏大、顳葉發(fā)育不良，醫(yī)生告訴她這種情況易影響到孩子的智力、運動、語言等情況。當地超聲醫(yī)生介紹她到武漢找陳欣林主任確診，她和家人連夜坐火車趕來。

B超室里，陳欣林手持探頭，在孕婦腹部緩慢移動著，一絲不茍地尋找著每個切面。記者注意到，她并未僅看胎兒頭部，而是從頭到腳，從里到外，對每個切面細細檢查。胎兒超聲并非簡單超聲，因看胎兒需看到胎兒每個部位，常常要做幾十個切面，從某種意義上說，做一個胎兒超聲相當于做一個成人的全身超聲。經近1個小時的檢查，她最終診斷胎兒頭圍是稍大一點，但在臨界值，沒太大問題，且并未發(fā)現顳葉發(fā)育不良等。做完超聲檢查后，她又陪孕婦去復查了磁共振，也沒發(fā)現問題。陳欣林推斷，之前的檢查結果，可能因是胎兒在檢查過程中有運動，當地磁共振醫(yī)生完成圖像不正出現的問題，“安心待產吧?！标愋懒治⑿χf。“您說沒問題，我們就放心了?！睆埮考拥醚蹨I直流。

據介紹，2005年，湖北省婦幼保健院超聲診斷科就成為衛(wèi)生部首批產前超聲骨干與師資國家培訓基地。作為中國中部最大的產前診斷及培訓中心，全省的疑難病例都會被轉診到這里來，也有來自全國各地的疑難病例慕名來求診。該院副主任醫(yī)師趙勝告訴記者，該院超聲科接診的70%都是轉診來的病例，“有時胎兒體位不好，一些醫(yī)院超聲醫(yī)生為節(jié)約時間，有時會在診斷書上寫‘顯示不清’；也有的醫(yī)院超聲醫(yī)生因診斷技術原因，對一些病例無法判斷……而疑難病例來了，陳主任絕對不會往外推，她一定會反復看，直到弄清楚為止，否則絕對不輕易發(fā)報告?！?/p>

       
       她簽名的報告就是權威

全國超聲界流行一句話：“陳欣林簽名的報告，那就是權威，我們信賴”。早在10年前，陳欣林就已是同行公認的湖北省產前超聲診斷首席專家。她2005年被聘為衛(wèi)生部產前診斷專家成員，參與了首次中國產科超聲指南的制定修訂。她還率團隊制訂了全省統(tǒng)一的產前超聲診斷標準，首次建立我省胎兒生長發(fā)育有關參數的正常值，規(guī)范了胎兒宮內生長監(jiān)測。“要不是陳主任，當年我的兒子就留不住了，她是我們全家的恩人。”

近日，35歲的仙桃劉女士說。7年前，她懷孕28周時，當地醫(yī)院診斷胎兒膽囊顯示不清、先天性膽道閉鎖，讓其找陳欣林主任確診。陳欣林認真為其檢查，經幾天動態(tài)觀察，終于看到了膽囊，且未見膽道閉鎖的表現，數月后，劉女士果然生下一名健康的男寶寶。這樣的事數不勝數。記者獲悉，來找陳欣林求診的多是疑難特殊病例，有的孕婦有兔唇、并指、侏儒癥等先天性疾病，專門找陳欣林求診，想知道腹中胎兒是否會出現和自己一樣的情況。

十幾年前，一名有并指畸形的孕婦慕名來找陳欣林求診。陳欣林檢查時胎兒一直握著拳頭，她讓孕婦活動一下再檢查，一天反復檢查五六回依舊如此。下班后，陳欣林又義務為其檢查，這下終于看清楚了，孩子的手指正常，孕婦高興地回家了。還有的孕婦此前生過一個有問題的孩子，懷下一胎時專程來向她求助。武漢方女士（化姓）的第一個孩子出生后眼睛不能閉合、沒有眼瞼眨眼運動，因此眼睛角膜損壞、基本失明。這種問題是眼瞼功能運動問題，眼球結構都是正常，磁共振也沒有辦法發(fā)現。等到方女士懷第二個孩子時，一直找陳欣林檢查。因胎兒在宮內不經常眨眼睛，為觀察胎兒眼睛的眨眼運動，她連續(xù)觀察四五天，共為孕婦檢查了近20次，每次觀察半小時左右，終于看到胎兒的連續(xù)眨眼運動，以后連續(xù)觀察胎兒都有眨眼運動。后來，陳女士生下一個正常的孩子，感激不已。

       
       10年篩查出3.6萬例胎兒畸形

隨著醫(yī)院診斷技術的提高、孕婦產前診斷意識的增強等，近年來，越來越多胎兒畸形被篩查出來。

陳欣林記得，多年前一位懷孕16周的準媽媽從黃石轉到省婦幼，當地醫(yī)院懷疑胎兒腦部有點問題。她仔細進行檢查后發(fā)現：胎兒有4個側腦室（正常人只有2個），可超聲檢查顯示只有一個胎兒身體，說明不是雙胎。陳欣林懷疑胎兒是罕見的“聯體雙胎頭連體”，即兩個胎兒的臉長在一個腦袋上。她細致地操作，果然找到了4個眼睛、兩個鼻子、兩張嘴巴。

5年前，湖北隨州孫女士（化姓）在當地醫(yī)院被檢查出胎兒有異常，但不知是何畸形，醫(yī)生建議她去省婦幼找陳欣林。通過細致檢查，陳欣林發(fā)現胎兒頭皮水腫、眼眶有變化、雙唇呈現肥厚狀突出，確診胎兒為罕見的魚鱗病胎兒。這是省婦幼首次發(fā)現宮內魚鱗病胎兒，至今全球發(fā)現的胎兒宮內魚鱗病也是屈指可數。因魚鱗病是種遺傳性角化障礙性皮膚疾病，孩子出生后生存質量很差，陳欣林建議引產，而病例的結局也證實了其診斷。據統(tǒng)計，2006年到2016年，陳欣林團隊篩查出胎兒畸形36405例，其中連體胎兒就達40多例。

而今年，該科接受轉診和診斷的胎兒畸形已近1萬例，全國少見。

一些準媽媽被確診懷上畸形胎兒時，只能引產，陳欣林總會反復囑咐她們，在引產后一定要去做檢查以查明原因，為今后懷上健康的寶寶做準備。

       
       兩獲宋慶齡兒科醫(yī)學獎

憑借著多年的不懈努力，2010年，陳欣林領銜的課題《超聲監(jiān)測湖北省胎兒多項生長參數及其在出生缺陷篩查中的應用研究》，榮獲宋慶齡兒科醫(yī)學獎。

陳欣林深知，產前篩查是個群體工作、系統(tǒng)工程，我省更多的孕婦在基層。2011年到2013年，她帶領團隊利用周末義務到湖北基層醫(yī)院舉辦公益性超聲診斷培訓，免費為基層超聲醫(yī)生授課、做演示，自己開車、自帶教材、自帶超聲設備，當天去當天回。3年間，陳欣林帶團隊走遍全省各市州縣，培訓基層超聲醫(yī)生近4000名，大幅提高了我省超聲診斷水平。該科副主任醫(yī)師陳佩文說，盡管那段時間沒周末、節(jié)假日，非常辛苦，“但覺得很有成就感，就像陳主任說的，我們能幫助更多基層孕婦早期發(fā)現缺陷兒，其實就是在行善積德?！?/p>

2013年到2016年，陳欣林團隊又牽頭中國92家醫(yī)院完成了覆蓋全國31個省市自治區(qū)，涉及245萬孕婦的國內有關胎兒先心病現狀的最大樣本調查，精確計算出我國胎兒先心病發(fā)病率為7.4‰，填補了國內胎兒先心病研究空白……憑以上貢獻，前不久，陳欣林憑借領銜的課題《湖北省推廣應用胎兒系統(tǒng)超聲篩查及胎兒超聲心動圖標準的研究》，第二次獲宋慶齡兒科醫(yī)學獎。

7年前第一次拿到這個大獎，我覺得興奮，還有些‘懵懵懂懂’；7年后我再次拿到這個大獎，我流淚了，多年的拼搏付出，酸甜苦辣混在一起，得到了人生的最高境界……”得知消息，陳欣林用一條微信深深感謝家人、團隊成員、業(yè)內同道等的支持，得到數千條點贊和祝賀。多年來，因臨床、科研、教學工作繁忙，陳欣林每天忙到半夜才回家，顧不得照顧家里。兒子從小到大的家長會，她就去過一次；老父親去世時，她在國外出差，等回國后才得知噩耗，放聲痛哭。護士周明英說，陳主任在工作中受再大委屈也不流淚，那是第一次見她那么傷心……

“避免不該出生的缺陷兒，讓每一個出生的孩子都是健康的，”這是陳欣林入行時就有的一個夢想。今年，湖北省出生缺陷精準醫(yī)學中心落戶省婦幼保健院，63歲的她仍停不住辛勤的步伐，“未來，我還將不斷努力，為更多的家庭解除痛苦，讓更多胎兒健康地出生?！?/p>